sốt Lassa là một virus xuất huyết bệnh cấp tính do vi rút Lassa, một thành viên của gia đình arenavirus của virus. Nó được truyền sang người từ các liên hệ với thức ăn hoặc đồ gia dụng bị ô nhiễm với động vật gặm nhấm phân. Bệnh là loài đặc hữu trong dân số loài gặm nhấm trong các bộ phận của Tây Phi. nhiễm từ người sang người và truyền phòng thí nghiệm cũng có thể xảy ra, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện trong trường hợp không có các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn đủ. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất cần thiết.
[tên quảng cáo=”LinkAds”]
Sự kiện chính
sốt Lassa là một căn bệnh xuất huyết do virus cấp tính 1-4 tuần thời gian xảy ra ở Tây Phi.
Các vi rút Lassa được truyền sang người qua tiếp xúc với thức ăn hoặc đồ gia dụng bị ô nhiễm với nước tiểu chuột hoặc phân.
nhiễm từ người sang người và truyền phòng thí nghiệm cũng có thể xảy ra, đặc biệt là tại các bệnh viện thiếu nhiễm đủ ngăn chặn và biện pháp kiểm soát.
sốt Lassa được biết đến là loài đặc hữu ở Benin (nơi nó được chẩn đoán lần đầu tiên vào tháng 2014), Guinea, Liberia, Sierra Leone và các bộ phận của Nigeria, nhưng có lẽ tồn tại ở các nước Tây Phi khác cũng.
Tỷ lệ tử vong chung là 1%. tỷ lệ tử vong đã được quan sát ở những bệnh nhân nhập viện với những trường hợp nặng của sốt Lassa là 15%.
chăm sóc hỗ trợ sớm với bù nước và điều trị triệu chứng cải thiện sự sống còn.
Lý lịch
Mặc dù được mô tả đầu tiên trong năm 1950, các loại vi rút gây bệnh Lassa không được xác định cho đến khi 1969. Virus này là virus RNA sợi đơn thuộc gia đình vi-rút Arenaviridae.
về 80% người đã bị nhiễm vi rút Lassa không có triệu chứng. Một trong năm nhiễm trùng dẫn đến bệnh nặng, nơi mà các vi rút ảnh hưởng đến một số cơ quan như gan, lá lách và thận.
sốt Lassa là một căn bệnh từ động vật sang, có nghĩa là con người bị nhiễm bệnh do tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh. Các hồ chứa động vật, hoặc máy chủ, virus Lassa là một loài gặm nhấm của chi chuột vú chi, thường được gọi là "chuột multimammate." chuột chi chuột vú bị nhiễm vi rút Lassa không bị bệnh, nhưng chúng có thể chứa virut trong nước tiểu và phân của chúng.
Bởi vì quá trình lâm sàng của căn bệnh này rất biến, phát hiện của các bệnh ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng đã được khó khăn. Tuy vậy, khi sự hiện diện của bệnh được xác nhận trong một cộng đồng, nhanh chóng cách li bệnh nhân bị ảnh hưởng, tốt quy trình bảo vệ và kiểm soát lây nhiễm và liên hệ chặt chẽ truy tìm có thể ngăn chặn sự bùng phát.
Các triệu chứng của sốt Lassa
Thời kỳ ủ bệnh của sốt Lassa dao động từ 6-21 ngày. Sự khởi đầu của bệnh, khi đó là triệu chứng, thường dần, bắt đầu với sốt, điểm yếu chung, và tình trạng bất ổn. Sau vài ngày, đau đầu, viêm họng, đau cơ, tưc ngực, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, ho, và đau bụng có thể làm theo. Trong trường hợp nặng sưng mặt, chất lỏng trong khoang phổi, chảy máu từ miệng, mũi, đường âm đạo hoặc đường tiêu hóa và huyết áp thấp có thể phát triển. Protein có thể được ghi nhận trong nước tiểu. Sốc, co giật, sự run rẩy, mất phương hướng, và hôn mê có thể được nhìn thấy trong các giai đoạn sau. Điếc xảy ra trong 25% bệnh nhân sống sót sau bệnh. Trong một nửa các trường hợp, lợi nhuận nghe phần sau 1-3 tháng. rụng tóc tạm thời và sự xáo trộn dáng đi có thể xảy ra trong quá trình phục hồi.
Tử vong thường xảy ra trong vòng 14 ngày khởi phát trong trường hợp gây tử vong. Bệnh này đặc biệt nghiêm trọng vào cuối thai kỳ, với cái chết của bà mẹ và / hoặc sẩy thai xảy ra trong lớn hơn 80% trường hợp trong tam cá nguyệt thứ ba.
truyền tải
Con người thường bị nhiễm vi-rút Lassa từ tiếp xúc với nước tiểu hoặc phân của chuột bị nhiễm chi chuột vú. vi rút Lassa cũng có thể lây lan từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với máu, nước tiểu, cặn, hoặc chất tiết khác của cơ thể của một người bị nhiễm sốt Lassa. Không có bằng chứng dịch tễ học hỗ trợ lây lan trong không khí từ người sang người. Người sang người truyền xảy ra ở cả cộng đồng và cơ sở y tế, nơi virus có thể lây lan qua thiết bị y tế bị ô nhiễm, chẳng hạn như tái sử dụng kim tiêm. lây truyền vi rút Lassa đã được báo cáo.
sốt Lassa xảy ra ở mọi lứa tuổi và cả hai giới. Những người có nguy cơ cao nhất là những người sống ở các vùng nông thôn, nơi chi chuột vú thường được tìm thấy, đặc biệt là trong cộng đồng với vệ sinh kém hoặc điều kiện sống đông đúc. nhân viên y tế có nguy cơ nếu chăm sóc cho bệnh nhân sốt Lassa trong sự vắng mặt của điều dưỡng rào thích hợp và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn.
Chẩn đoán
Bởi vì các triệu chứng của sốt Lassa rất đa dạng và không cụ thể, chẩn đoán lâm sàng thường là khó khăn, đặc biệt là đầu trong quá trình bệnh. sốt Lassa là khó phân biệt với sốt xuất huyết do virus khác như bệnh virus Ebola; và nhiều bệnh khác gây sốt, bao gồm cả bệnh sốt rét, shigellosis, sốt thương hàn và sốt vàng.
Chẩn đoán xác định đòi hỏi phải thử nghiệm mà chỉ có trong các phòng thí nghiệm chuyên ngành. mẫu vật trong phòng thí nghiệm có thể nguy hiểm và phải được xử lý cẩn thận cực. nhiễm vi rút Lassa chỉ có thể được chẩn đoán dứt khoát trong phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng các xét nghiệm sau đây:
- kháng thể liên kết enzyme xét nghiệm miễn dịch (ELISA)
- xét nghiệm phát hiện kháng nguyên
- phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR) khảo nghiệm
- phân lập virus bằng nuôi cấy tế bào.
Điều trị và vắc-xin
Các ribavirin thuốc kháng virus dường như là một điều trị hiệu quả cho bệnh sốt Lassa nếu đưa ra sớm trong quá trình bệnh lâm sàng. Không có bằng chứng để hỗ trợ vai trò của ribavirin như sau phơi nhiễm điều trị dự phòng cho bệnh sốt Lassa.
Hiện nay chưa có vắc-xin bảo vệ chống lại bệnh sốt Lassa.
Phòng ngừa và kiểm soát
Phòng chống bệnh sốt Lassa dựa vào việc thúc đẩy "vệ sinh cộng đồng" tốt để ngăn cản các loài gặm nhấm từ nhà nhập. biện pháp hữu hiệu bao gồm lưu trữ ngũ cốc và các thực phẩm khác trong các thùng chứa động vật gặm nhấm-proof, xử lý rác thải xa nhà, duy trì hộ sạch sẽ và giữ cho mèo. Bởi vì chi chuột vú rất phong phú trong vùng lưu hành, nó không thể hoàn toàn loại bỏ chúng khỏi môi trường. các thành viên trong gia đình nên luôn luôn cẩn thận để tránh tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể trong khi chăm sóc người bệnh.
Ở những nơi chăm sóc sức khỏe, nhân viên nên luôn luôn áp dụng biện pháp phòng ngừa lây nhiễm và tiêu chuẩn kiểm soát khi chăm sóc bệnh nhân, bất kể chẩn đoán rằng họ sẽ. Chúng bao gồm vệ sinh tay cơ bản, vệ sinh đường hô hấp, sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân (để chặn bắn hoặc liên hệ khác với các vật liệu bị nhiễm bệnh), thực hành tiêm chích an toàn và tục lệ mai táng an toàn.
nhân viên y tế chăm sóc cho bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác định sốt Lassa nên áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn thêm để ngăn ngừa tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể của bệnh nhân và các bề mặt bị ô nhiễm hoặc các vật liệu như quần áo và bộ đồ giường. Khi tiếp xúc gần gũi (ở trong 1 mét) bệnh nhân bị sốt Lassa, nhân viên y tế nên đeo bảo vệ mặt (một tấm che mặt hoặc khẩu trang y tế và kính bảo hộ), sạch, không tiệt trùng áo dài tay, và găng tay (găng tay vô trùng cho một số thủ tục).
nhân viên phòng thí nghiệm cũng có nguy cơ. Các mẫu lấy từ con người và động vật để điều tra nhiễm vi rút Lassa nên được xử lý bởi đội ngũ nhân viên được đào tạo và xử lý trong phòng thí nghiệm được trang bị phù hợp.
Trong những dịp hiếm, du khách từ các khu vực nơi mà sốt Lassa là xuất khẩu đặc hữu các bệnh sang các nước khác. Mặc dù sốt rét, sốt thương hàn, và nhiều bệnh nhiệt đới khác là phổ biến hơn nhiều, chẩn đoán sốt Lassa cần được xem xét ở những bệnh nhân có sốt trở về từ Tây Phi, đặc biệt là nếu họ đã phơi nhiễm tại các khu vực nông thôn hoặc các bệnh viện ở các nước mà sốt Lassa được biết đến là loài đặc hữu. Nhân viên y tế chăm sóc nhìn thấy một bệnh nhân nghi ngờ có sốt Lassa nên ngay lập tức liên hệ với các chuyên gia địa phương và quốc gia để được tư vấn và sắp xếp để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
WHO hưởng ứng
Các Bộ: Y tế Guinea, Liberia và Sierra Leone, NGƯỜI NÀO, Văn phòng Hỗ trợ thiên tai nước ngoài Hoa Kỳ, liên Hợp Quốc, và các đối tác khác đã làm việc với nhau để thành lập các sông Mano Liên Lassa Sốt mạng. Chương trình hỗ trợ các 3 nước trong việc phát triển các chiến lược phòng chống quốc gia và tăng cường chẩn đoán phòng thí nghiệm đối với bệnh sốt Lassa và các bệnh nguy hiểm khác. Đào tạo trong phòng thí nghiệm chẩn đoán, quản lý lâm sàng, và kiểm soát môi trường cũng được bao gồm. Ngoài ra, một phường mới dành riêng cho việc chăm sóc bệnh nhân sốt Lassa đang được xây dựng ở Sierra Leone, được tài trợ bởi Liên minh châu Âu.
nguồn: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/