ласський лихоманка: симптоми, Профілактика і лікування ВООЗ



Лихоманка Ласса є гострим вірусним геморагічним захворювання, що викликається вірусом Ласса, членом ареновірус сімейства вірусів. Він передається людині від контактів з їжею або предмети домашнього вжитку, забруднені гризунами екскрементів. Хвороба є ендемічною в популяції гризунів в деяких районах Західної Африки. Від людини до людини інфекції та лабораторна передача може також статися, особливо в умовах стаціонару при відсутності заходів контролю адекватної інфекції. Діагностика та оперативне лікування необхідні.

Лихоманка Ласса Симптоми, Профілактика і лікування ВООЗ




Ключові факти

Лихоманка Ласса є гострим вірусним геморагічним хвороба 1-4 тривалість тижня, що відбувається в Західній Африці.

Вірус Ласса передається людині через контакт з їжею або предмети домашнього вжитку, забруднені гризунами сечею або фекаліями.

Від людини до людини інфекції та лабораторна передача може також статися, особливо в лікарнях, які не мають адекватної інфекції запобігання та заходів контролю.

Лихоманка Ласса ендемічні в Беніні (де він був поставлений діагноз в перший раз в листопаді 2014), Гвінея, Ліберія, Сьєрра-Леоне і частини Нігерії, але, ймовірно, існує і в інших країнах Західної Африки, а також.

Загальний коефіцієнт летальності 1%. Спостережувані летальність серед пацієнтів госпіталізовано з важкими випадками лихоманки Ласса 15%.

Раннє підтримуючу терапію з регідратації та симптоматичної терапії покращує виживаність.

фон

Хоча вперше описана в 1950-і роки, вірус, що викликає захворювання Ласса ніколи не був ідентифікований до 1969. Вірус являє собою одноланцюговий РНК-вірус, що належить до сімейства вірусу Arenaviridae.

про 80% людей, які стають зараженими вірусом Ласса не мають ніяких симптомів. Один з п'яти інфекцій призводить до важкої хвороби, де вірус вражає кілька органів, таких як печінка, селезінку і нирки.

Лихоманка Ласса є зооноз, це означає, що люди заражаються від контакту з інфікованими тваринами. тваринного резервуара, або хост, вірусу Ласса є гризун з роду Mastomys, широко відомий як "многососковость щури." Mastomys щурів, інфікованих вірусом Ласса, не хворіють, але вони можуть пролити вірусу в сечі і калі.

Оскільки клінічний перебіг захворювання настільки змінна, виявлення захворювання у уражених пацієнтів було важко. проте, коли наявність захворювання підтверджується в співтоваристві, швидке виділення постраждалих пацієнтів, хороший захист і контроль практики інфекції і строгий контакт трасування може зупинити спалах.

Симптоми лихоманки Ласса

Інкубаційний період лихоманки Ласса коливається від 6-21 днів. початок захворювання, коли він є симптоматичним, як правило, поступово, починаючи з високою температурою, загальна слабкість, і загальне нездужання. Через кілька днів, головний біль, ангіна, біль у м'язах, біль у грудях, нудота, блювота, пронос, кашель, і болю в животі, може слідувати. У важких випадках набряки обличчя, рідини в порожнині легких, кровотеча з рота, ніс, піхви або шлунково-кишкового тракту і низький кров'яний тиск може розвиватися. Білок можна відзначити в сечі. шок, припадки, тремор, дезорієнтація, і кома можна побачити на більш пізніх стадіях. Глухота відбувається в 25% пацієнтів, які виживають хвороба. У половині з цих випадків, слух повертається частково після того, як 1-3 місяці. Тимчасове випадіння волосся і порушення ходи може статися під час відновлення.

Смерть зазвичай відбувається протягом 14 дні початку у випадках зі смертельним результатом. Захворювання особливо гостро на пізніх термінах вагітності, з материнської смертності та / або загибель плода відбувається більш ніж в 80% випадків в третьому триместрі.

передача

Лихоманка Ласса Симптоми, Профілактика і лікування ВООЗЛюди зазвичай інфікуються вірусом Ласса від впливу сечі або фекалій інфікованих щурів Mastomys. вірус Ласса також може поширюватися від людини до людини через прямий контакт з кров'ю, сеча, фекалії, або іншими виділеннями інфікованої людини лихоманки Ласса. Там немає епідеміологічних даних, що підтверджують повітряно-крапельний поширення між людьми. Від людини до людини передача відбувається як в суспільстві і установах охорони здоров'я, де вірус може передаватися через заражену медичне обладнання, такі як голки багаторазового використання. Сексуальна передача вірусу Ласса було повідомлено.

Лихоманка Ласса зустрічається у всіх вікових групах і обох статей. Особи з найбільшим ризиком є ​​ті, хто живе в сільській місцевості, де Mastomys зазвичай зустрічаються, особливо в громадах з поганими санітарними умовами або в густонаселених. Медичні працівники піддаються ризику, якщо догляд за пацієнтами лихоманки Ласса при відсутності належного догляду за хворими та бар'єрного практики інфекційного контролю.

діагностика

Тому що симптоми лихоманки Ласса дуже різноманітні і неспецифічні, Клінічний діагноз часто буває важко, особливо на ранніх стадіях захворювання. Лихоманка Ласса важко відрізнити від інших вірусних геморагічних лихоманок, таких як Ебола вірусу хвороби; і багатьох інших захворювань, які викликають лихоманку, в тому числі малярії, шигельоз, черевного тифу і жовтої лихоманки.

Для постановки остаточного діагнозу необхідно тестування, яке є тільки в спеціалізованих лабораторіях. Лабораторні зразки можуть бути небезпечні і повинні бути оброблені з особливою ретельністю. вірусні інфекції Ласса може бути діагностований тільки остаточно в лабораторії з використанням наступних тестів:

  • антитіла імуноферментний аналіз (ELISA)
  • тести для виявлення антигену
  • зворотної транскриптази полімеразної ланцюгової реакції (ОТ-ПЦР) аналіз
  • виділення вірусу на клітинній культурі.

Лікування та вакцини

Антивірусний препарат рибавірин, як видається, є ефективним засобом для лікування лихоманки Ласса на ранніх стадіях в ході клінічних проявів хвороби. Там немає ніяких доказів, що підтверджують роль рибавірину постекспозіціонной профілактичного лікування лихоманки Ласса.

Там в даний час немає вакцини, яка захищає від лихоманки Ласса.

Профілактика і контроль

Профілактика лихоманки Ласса покладається на заохочення хорошої "гігієну" з метою запобігання проникнення гризунів у будинках. Ефективні заходи включають в себе зберігання зерна та інших харчових продуктів в гризунів контейнерах, розташування сміттєзвалищ далеко від дому, підтримку домашніх господарств в чистоті і тримати кішок. Оскільки Mastomys настільки поширені в ендемічних районах, це не представляється можливим повністю виключити їх з навколишнього середовища. Члени сім'ї повинні завжди бути обережними, щоб уникнути контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами організму під час догляду за хворими.

У медичних установах, Співробітники повинні завжди застосовувати стандартні профілактики інфекцій і контролю запобіжних заходів при догляді за пацієнтами, незалежно від їх передбачуваного діагнозу. До них відносяться базові гігієни рук, респіраторна гігієна, використання засобів індивідуального захисту (блокувати бризками або інший контакт з інфікованими матеріалами), безпечної практики ін'єкцій і безпечної практики поховання.

Медичні працівники, які доглядають за пацієнтами з підозра чи підтвердження лихоманкою Ласса слід застосовувати додаткові заходи інфекційного контролю для запобігання контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами організму пацієнта і забруднені поверхні або матеріали, такі як одяг і постіль. Коли в тісному контакті (в 1 метр) пацієнтів з лихоманкою Ласса, медичні працівники повинні носити захисну маску для обличчя (щиток для обличчя або медичні маски і окуляри), чистий, нестерильні з довгими рукавами плаття, і рукавички (стерильні рукавички для деяких процедур).

Лабораторні працівники також піддаються ризику. Проби, взяті у людей і тварин для дослідження вірусної інфекції Ласса повинні бути оброблені навчений персонал в належним чином обладнаних лабораторіях.

рідко, мандрівники з районів, де лихоманки Ласса є ендемічним експорт хвороба в інші країни. хоча малярія, черевний тиф, і багато інших тропічних інфекції набагато частіше,, діагноз лихоманки Ласса слід розглядати в лихоманить хворих, які повертаються із Західної Африки, особливо якщо вони мали опромінення в сільській місцевості або лікарні в країнах, де Лихоманка Ласса ендемічні. Медпрацівники бачачи пацієнта з підозрою на лихоманку Ласса повинні негайно зв'язатися з місцевим та національним експертам за порадою і організувати для лабораторних випробувань.

Відповідні заходи ВООЗ

Міністерства охорони здоров'я Гвінеї, Ліберії і Сьєрра-Леоне, ВООЗ, Управління США з питань зовнішньої допомоги лих, Об'єднані Нації, і інші партнери спільно працювали над створенням басейну річки Мано лихоманки Ласса Мережа. Програма підтримує ці 3 країнам в розробці національних стратегій профілактики і зміцнення лабораторної діагностики для лихоманки Ласса і інших небезпечних захворювань. Навчання в лабораторній діагностиці, клінічне лікування, і екологічний контроль також включений. В додаток, нове відділення для лікування пацієнтів з лихоманкою Ласса знаходиться в стадії будівництва в Сьєрра-Леоне, за фінансової підтримки Європейського Союзу.

джерело: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/


Вигоду від цієї посади? Будь ласка, використовуйте кнопки обміну вище, щоб розділити пост на ваших улюблених соціальних мережах. Щоб переконатися, що ви залишаєтеся в курсі наших статей, введіть адресу електронної пошти, щоб підписатися.

Отримати безкоштовні оновлення
Введення електронної пошти, щоб отримати ваш новий пост оповіщення


залишити коментар