Lassa ateşi Lassa virüsü neden olduğu akut viral hemorajik hastalık, Virüslerin arenavirüs ailesinin bir üyesi. Bu kemirgen dışkı ile kontamine yiyecek veya ev eşyaları ile rehberden insanlara bulaşır. Hastalık Batı Afrika bölgelerinde kemirgen nüfus endemiktir. Kişiden kişiye enfeksiyonu ve laboratuar iletim da oluşabilir, Özellikle yeterli enfeksiyon kontrol önlemlerinin yokluğunda hastane ortamında. Tanı ve acil tedavi gereklidir.
[reklam adı=”LinkAds”]
Ana unsurlar
Lassa Ateşi akut viral hemorajik hastalık 1-4 Batı Afrika'da meydana hafta süre.
Lassa virüsü kemirgen idrar veya dışkı ile kirlenmiş yiyecek ya da ev eşyaları ile temas yoluyla insanlara bulaşır.
Kişiden kişiye enfeksiyonu ve laboratuar iletim da oluşabilir, Özellikle yeterli enfeksiyonu eksik hastaneler önlemek ve kontrol önlemleri.
Lassa ateşi Listesi endemik olduğu bilinmektedir (Kasım ayında ilk defa tanısı konuldu nerede 2014), Gine, Liberya, Sierra Leone ve Nijerya parçaları, ama muhtemelen de diğer Batı Afrika ülkelerinde var.
Genel vaka-ölüm oranı 1%. Lassa ateşinin ağır vakalarda ise nedeniyle hastanede yatan hastalarda gözlenen vaka-ölüm hızı 15%.
rehidrasyon ve semptomatik tedavi ile erken destekleyici bakım sağkalım geliştirir.
Arka fon
ilk olarak 1950'lerde tanımlanan rağmen, Virüs neden Lassa hastalığı kadar tespit değildi 1969. virus ailesine ait, tek iplikli bir RNA virüsüdür Arenaviridae.
hakkında 80% Lassa virüsü ile enfekte kişiler herhangi bir belirti var ve. Beş enfeksiyonlarda biri ağır hastalığa neden, virüs karaciğer gibi çeşitli organları etkiler nerede, dalak ve böbrekler.
Lassa Ateşi zoonotik bir hastalıktır, İnsanlar enfekte hayvanlarla temas enfekte yani. hayvan rezervuar, veya konak, Lassa virüsü cinsi Mastomys bir kemirgen, yaygın olarak bilinen "multimammate sıçan." Lassa virüsü ile enfekte Mastomys sıçanlar hasta olmazlar, ancak onların idrar ve dışkıda virüs tutabilir.
Hastalığın klinik seyri o kadar değişkendir çünkü, etkilenen hastalarda hastalığın tespiti zor olmuştur. ancak, Hastalığın varlığı toplumda teyit edildiğinde, Etkilenen hastaların istemi izolasyon, İyi enfeksiyon koruma ve kontrol uygulamaları ve salgınları durdurmak titiz iletişim izleme.
Lassa ateş belirtileri
Lassa ateşinin kuluçka dönemi aralıkları 6-21 günler. Hastalığın başlangıcı, ne zaman semptomatik, Genellikle kademeli, ateş ile başlayan, genel halsizlik, ve halsizlik. Bir kaç gün sonra, baş ağrısı, boğaz ağrısı, kas ağrısı, göğüs ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, öksürük, ve karın ağrısı takip edebilir. Ciddi durumlarda yüzde şişlik, Akciğer boşluğunda sıvı, ağzından kanama, burun, vajina veya gastrointestinal sistem ve gelişebilir düşük kan basıncı. Protein idrarda not edilebilir. Şok, nöbetler, titreme, oryantasyon bozukluğu, ve koma sonraki aşamalarda görülebilir. Sağırlık oluşur 25% hastalık hayatta hastaların. Bu vakaların yarısında, Kısmen sonra döner işitme 1-3 ay. Geçici saç dökülmesi ve iyileşme sırasında oluşabilecek yürüme bozukluğu.
Ölüm genellikle içinde gerçekleşir 14 ölümcül vakalarda başlangıç günleri. Hastalık gebeliğin geç özellikle şiddetlidir, anne ölüm ve / veya daha fazla meydana gelen fetal kayıp ile 80% üçüncü trimesterde olguların.
transmisyon
İnsanlar genellikle maruz idrar veya enfekte Mastomys sıçan dışkısıyla Lassa virüsü ile enfekte hale. Lassa virüsü de kan ile doğrudan temas yoluyla insandan insana yayılabilir, idrar, dışkı, ya da bir kişinin diğer bedensel salgıları Lassa ateşi ile enfekte. insanlar arasında havadan yayılmasını destekleyen hiçbir epidemiyolojik kanıt yoktur. Kişiden kişiye iletim toplum ve sağlık ortamlarında hem de oluşur, Virüs kontamine tıbbi malzeme ile yayılabilir nerede, bu yeniden kullanılan iğneler olarak. Lassa virüsü ve cinsel yolla iletilen bildirilmiştir.
Lassa Ateşi, tüm yaş gruplarında ve her iki cinste de ortaya çıkar. büyük risk altında kişiler kırsal kesimde yaşayanlar Mastomys genellikle bulunur nerede, özellikle yoksul sağlık ya da kalabalık yaşam koşulları ile topluluklarda. Uygun bariyer hemşirelik ve enfeksiyon kontrol uygulamaları yokluğunda Lassa Ateşi hastalarının bakımı eğer Sağlık çalışanları risk altındadır.
tanı
Lassa ateş belirtileri çok çeşitlidir ve non-spesifik olduğundan, klinik tanı genellikle zordur, Hastalığın seyri içinde özellikle erken. Lassa Ateşi gibi Ebola virüsü hastalığı gibi diğer viral kanamalı ateş ayırt etmek zordur; ve birçok diğer hastalıklar ateşe neden, dahil sıtma, shigella, tifo ve sarı humma.
Kesin tanı ancak uzman laboratuvarlarda kullanılabilir test gerektirir. Laboratuvar örnekleri tehlikeli olabilir ve son derece dikkatli ele alınması gerekir. Lassa virüsü enfeksiyonları yalnızca aşağıdaki testler kullanılarak laboratuvarda kesin teşhis edilebilir:
- antikor enzim-bağlı immünosorbent deneyi (ELISA)
- antijen saptama testleri
- ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) tahlil
- Hücre kültürü Virüs izolasyonu.
Tedavi ve aşılar
klinik hastalığın seyrinde erken verilmiş ise antiviral ilaç Ribavirin Lassa ateşi için etkili bir tedavi olarak görünmektedir. Lassa ateş için maruziyet sonrası profilaktik tedavi olarak ribavirin rolünü destekleyecek hiçbir kanıt yoktur.
Lassa ateş karşı korur henüz aşı yok.
Önleme ve Kontrol
Lassa ateşinin önlenmesi giren evlerinden kemirgenler vazgeçirmek için iyi "toplum hijyenini" teşvik dayanır. Etkili önlemler kemirgen geçirmez kaplarda tahıl ve diğer gıda maddelerini saklamak dahil, evden uzakta çöpleri, kediler temiz hane korumak ve tutmak. Mastomys endemik bölgelerde bu kadar bol olduğu için, tamamen ortamdan ortadan kaldırmak mümkün değildir. Aile üyeleri her zaman hasta kişiler için bakarken kan ve vücut sıvıları ile temastan kaçınmak için dikkatli olmalıdır.
sağlık hizmeti ortamlarında, hastalara hizmet verirken personel her zaman standart enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleri uygulamalıdır, ne olursa olsun kabul tanı. Bu temel el hijyeni dahil, solunum hijyeni, Kişisel koruyucu ekipman kullanımı (sıçramalarına veya enfekte materyallerle diğer kişiyi engellemek için), güvenli enjeksiyon uygulamaları ve güvenli defin uygulamaları.
şüpheli veya teyit Lassa ateşi olan hastaların bakımı Sağlık çalışanları hastanın kan ve vücut sıvıları ile teması önlemek için ekstra enfeksiyon kontrol önlemleri ve giyim ve yatak olarak kirlenmiş yüzeyler veya malzemeleri uygulamak gerekir. Ne zaman yakın temas içinde (içinde 1 metre) Lassa ateşi olan hastaların, sağlık çalışanları yüz koruması giymeli (Bir yüz kalkanı ya da bir sağlık maskesi ve gözlük), temiz, steril olmayan uzun kollu elbise, ve eldiven (Bazı prosedürler için steril eldiven).
Laboratuvar çalışanları risk altındadır. Lassa virüs enfeksiyonunun araştırılması için İnsanlarda ve hayvanlarda alınan numuneler uygun donanıma sahip laboratuvarlarda eğitilmiş personel tarafından ele ve işleme tabi tutulmalıdır.
Nadir durumlarda, Lassa ateşi endemik ihracat diğer ülkelere hastalık alanlarında yolcuları olduğu. sıtma rağmen, Tifo, ve pek çok diğer tropikal enfeksiyonlar çok daha yaygındır, Lassa ateş tanısı Batı Afrika'dan dönen ateşli hastalarda düşünülmelidir, Onlar Lassa Ateşi endemik olduğu bilinen ülkeler kırsal alanlarda maruz kalınan veya hastane vardı, özellikle. Bir hastayı görmeye sağlık çalışanları derhal tavsiye yerel ve ulusal uzmanlar başvurmalısınız Lassa ateşi var ve laboratuvar testleri düzenlemek için şüpheli.
DSÖ tepki
Gine Sağlık Bakanlıkları, Liberya ve Sierra Leone, DSÖ, Amerika Birleşik Devletleri Dışişleri Afet Yardım Ofisi, Birleşmiş Milletler, ve diğer ortaklar Mano Nehri Birliği Lassa Ateşi Ağı kurmak için bir araya gelmiş. Program, bu destekler 3 Lassa ateş ve diğer tehlikeli hastalıklar için laboratuar teşhis ulusal önleme stratejilerinin geliştirilmesi ve artırılması ülkeler. laboratuvar tanısında Eğitim, klinik yönetimi, ve çevre kontrolü de dahildir. Ek olarak, Lassa Ateşi olan hastaların bakımı adanmış yeni bir koğuş Sierra Leone yapım aşamasındadır, Avrupa Birliği tarafından desteklenen.
Kaynak: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/