ласская лихорадка: симптомы, Профилактика и лечение ВОЗ



Лихорадка Ласса является острым вирусным геморрагическим заболевание, вызываемое вирусом Ласса, членом ареновирус семейства вирусов. Он передается человеку от контактов с пищей или предметы домашнего обихода, загрязненные грызунами экскрементов. Болезнь является эндемической в ​​популяции грызунов в некоторых районах Западной Африки. От человека к человеку инфекции и лабораторная передача может также произойти, особенно в условиях стационара при отсутствии мер контроля адекватной инфекции. Диагностика и оперативное лечение необходимы.

Лихорадка Ласса Симптомы, Профилактика и лечение ВОЗ




Ключевые факты

Лихорадка Ласса является острым вирусным геморрагическим болезнь 1-4 продолжительность недели, что происходит в Западной Африке.

Вирус Ласса передается человеку через контакт с пищей или предметы домашнего обихода, загрязненные грызунами мочой или фекалиями.

От человека к человеку инфекции и лабораторная передача может также произойти, особенно в больницах, не имеющих адекватной инфекции предотвращения и мер контроля.

Лихорадка Ласса эндемична в Бенине (где он был поставлен диагноз в первый раз в ноябре 2014), Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне и части Нигерии, но, вероятно, существует и в других странах Западной Африки, а также.

Общий коэффициент летальности 1%. Наблюдаемые летальность среди пациентов госпитализированы с тяжелыми случаями лихорадки Ласса 15%.

Раннее поддерживающее лечение с регидратации и симптоматической терапии улучшает выживаемость.

Задний план

Хотя впервые описана в 1950-е годы, вирус, вызывающий заболевание Ласса никогда не был идентифицирован до 1969. Вирус представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству вируса Arenaviridae.

Около 80% людей, которые становятся зараженными вирусом Ласса не имеют никаких симптомов. Один из пяти инфекций приводит к тяжелой болезни, где вирус поражает несколько органов, таких как печень, селезенку и почки.

Лихорадка Ласса является зооноз, это означает, что люди заражаются от контакта с инфицированными животными. Животного резервуара, или хост, вируса Ласса является грызун из рода Mastomys, широко известный как "многососковая крысы." Mastomys крыс, инфицированных вирусом Ласса, не заболевают, но они могут пролить вируса в моче и кале.

Поскольку клиническое течение заболевания настолько переменная, выявление заболевания у пораженных пациентов было трудно. Однако, когда наличие заболевания подтверждается в сообществе, быстрое выделение пострадавших пациентов, хорошая защита и контроль практики инфекции и строгий контакт трассировка может остановить вспышку.

Симптомы лихорадки Ласса

Инкубационный период лихорадки Ласса колеблется от 6-21 дней. Начало заболевания, когда он является симптоматическим, как правило, постепенно, начиная с высокой температурой, Общая слабость, и общее недомогание. Через несколько дней, Головная боль, больное горло, боли в мышцах, грудная боль, тошнота, рвота, понос, кашель, и боли в животе, может следовать. В тяжелых случаях отеки лица, жидкости в полости легких, кровотечение изо рта, нос, влагалища или желудочно-кишечного тракта и низкое кровяное давление может развиваться. Белок можно отметить в моче. шок, припадки, тремор, дезориентация, и кома можно увидеть на более поздних стадиях. Глухота происходит в 25% пациентов, которые выживают болезнь. В половине из этих случаев, слух возвращается частично после того, как 1-3 месяцы. Временное выпадение волос и нарушение походки может произойти во время восстановления.

Смерть обычно происходит в течение 14 дни начала в случаях со смертельным исходом. Заболевание особенно остро на поздних сроках беременности, с материнской смертности и / или гибель плода происходит более чем в 80% случаев в третьем триместре.

коробка передач

Лихорадка Ласса Симптомы, Профилактика и лечение ВОЗЛюди обычно заражаются вирусом Ласса от воздействия мочи или фекалий инфицированных крыс Mastomys. вирус Ласса также может распространяться от человека к человеку через прямой контакт с кровью, моча, кал, или другими выделениями инфицированного человека лихорадки Ласса. Там нет эпидемиологических данных, подтверждающих воздушно-капельный распространения между людьми. От человека к человеку передача происходит как в обществе и учреждениях здравоохранения, где вирус может передаваться через зараженное медицинское оборудование, такие как иглы многократного использования. Сексуальная передача вируса Ласса было сообщено.

Лихорадка Ласса встречается во всех возрастных группах и обоих полов. Лица с наибольшим риском являются те, кто живет в сельской местности, где Mastomys обычно встречаются, особенно в общинах с плохими санитарными условиями или в густонаселенных. Медицинские работники подвергаются риску, если уход за пациентами лихорадки Ласса при отсутствии надлежащего ухода за больными и барьерного практики инфекционного контроля.

диагностика

Потому что симптомы лихорадки Ласса очень разнообразны и неспецифичны, Клинический диагноз часто бывает трудно, особенно на ранних стадиях заболевания. Лихорадка Ласса трудно отличить от других вирусных геморрагических лихорадок, таких как Эбола вируса болезни; и многих других заболеваний, которые вызывают лихорадку, в том числе малярии, шигеллез, брюшного тифа и желтой лихорадки.

Для постановки окончательного диагноза необходимо тестирование, которое доступно только в специализированных лабораториях. Лабораторные образцы могут быть опасны и должны быть обработаны с особой тщательностью. вирусные инфекции Ласса может быть диагностирован только окончательно в лаборатории с использованием следующих тестов:

  • антитела иммуноферментный анализ (ELISA)
  • тесты для выявления антигена
  • обратной транскриптазы полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) анализ
  • выделение вируса на клеточной культуре.

Лечение и вакцины

Антивирусный препарат рибавирин, как представляется, является эффективным средством для лечения лихорадки Ласса на ранних стадиях в ходе клинических проявлений болезни. Там нет никаких доказательств, подтверждающих роль рибавирина постэкспозиционной профилактического лечения лихорадки Ласса.

Там в настоящее время нет вакцины, которая защищает от лихорадки Ласса.

Профилактика и контроль

Профилактика лихорадки Ласса полагается на поощрение хорошей "гигиену" в целях предотвращения проникновения грызунов в домах. Эффективные меры включают в себя хранение зерна и других пищевых продуктов в грызунов контейнерах, расположение мусорных свалок вдали от дома, поддержание домашних хозяйств в чистоте и держать кошек. Поскольку Mastomys настолько распространены в эндемичных районах, это не представляется возможным полностью исключить их из окружающей среды. Члены семьи должны всегда быть осторожными, чтобы избежать контакта с кровью и другими биологическими жидкостями организма во время ухода за больными.

В медицинских учреждениях, Сотрудники должны всегда применять стандартные профилактики инфекций и контроля меры предосторожности при уходе за пациентами, независимо от их предполагаемого диагноза. К ним относятся базовые гигиены рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (блокировать брызгами или другой контакт с инфицированными материалами), безопасной практики инъекций и безопасной практики захоронения.

Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозреваемой или подтвержденной лихорадкой Ласса следует применять дополнительные меры инфекционного контроля для предотвращения контакта с кровью и другими биологическими жидкостями организма пациента и загрязненные поверхности или материалы, такие как одежда и постельные принадлежности. Когда в тесном контакте (в 1 метр) пациентов с лихорадкой Ласса, медицинские работники должны носить защитную маску для лица (щиток для лица или медицинские маски и очки), чистый, нестерильные с длинными рукавами платье, и перчатки (стерильные перчатки для некоторых процедур).

Лабораторные работники также подвергаются риску. Пробы, взятые у людей и животных для исследования вирусной инфекции Ласса должны быть обработаны обученный персонал в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

Редко, путешественники из районов, где лихорадки Ласса является эндемическим экспорт болезнь в другие страны. Хотя малярия, брюшной тиф, и многие другие тропические инфекции гораздо чаще,, диагноз лихорадки Ласса следует рассматривать в лихорадящих больных, возвращающихся из Западной Африки, особенно если они имели облучение в сельской местности или больницы в странах, где Лихорадка Ласса эндемична. Медработники видя пациента с подозрением на лихорадку Ласса должны немедленно связаться с местным и национальным экспертам за советом и организовать для лабораторных испытаний.

Ответные меры ВОЗ

Министерства здравоохранения Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне, КТО, Управление США по внешней помощи бедствий, Объединенные народы, и другие партнеры совместно работали над созданием бассейна реки Мано лихорадки Ласса Сеть. Программа поддерживает эти 3 странам в разработке национальных стратегий профилактики и укрепления лабораторной диагностики для лихорадки Ласса и других опасных заболеваний. Обучение в лабораторной диагностике, клиническое лечение, и экологический контроль также включен. К тому же, новое отделение для лечения пациентов с лихорадкой Ласса находится в стадии строительства в Сьерра-Леоне, при финансовой поддержке Европейского Союза.

Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/


Выгоду от этой должности? Пожалуйста, используйте кнопки обмена выше, чтобы разделить пост на ваших любимых социальных сетях. Чтобы убедиться, что вы остаетесь в курсе наших статей, введите адрес электронной почты, чтобы подписаться.

Получить бесплатные обновления
Ввод электронной почты, чтобы получить ваш новый пост оповещения


оставьте ответ