Lassa-láz akut vírusos vérzéses betegség okozta Lassa-vírus, tagja a arenavírus család vírusok. Meg kell átadni, hogy az embereket a kapcsolatot élelmiszer vagy háztartási eszközök szennyezett rágcsáló ürülék. A betegség endemikus a rágcsáló populáció Nyugat-Afrika. Személy-személy fertőzések és laboratóriumi átvitel szintén előfordulhat, különösen a kórházi környezetben hiányában megfelelő infekciókontroll intézkedések. A diagnózis és az azonnali kezelés elengedhetetlen.
[ad name=”LinkAds”]
Legfontosabb tényeket
Lassa-láz akut vírusos vérzéses betegsége 1-4 hétig tartó fordul elő, hogy a nyugat-afrikai.
A Lassa-vírus át az emberre keresztül érintkezésbe élelmiszerrel vagy háztartási eszközök szennyezett rágcsáló vizeletben vagy a székletben.
Személy-személy fertőzések és laboratóriumi átvitel szintén előfordulhat, különösen kórházakban nem rendelkezik megfelelő fertőzés megelőzésére és ellenőrző intézkedések.
Lassa-láz ismert, hogy endémiás Benin (ahol azt diagnosztizálták először novemberében 2014), Guinea, Libéria, Sierra Leone és Nigéria egyes részein, de valószínűleg létezik más nyugat-afrikai országban, valamint.
Az általános eset-halálozási arány 1%. A megfigyelt eset-halálozási arány betegek körében kórházba súlyos eseteiben Lassa láz 15%.
Korai szupportív kezelés rehidrációval és tüneti kezelés javítja a túlélést.
Háttér
Bár le először az 1950-es, okozó vírus Lassa betegséget nem azonosították ig 1969. A vírus egy egyszálú RNS-vírus tartozó vírus család Arenaviridae.
Ról ről 80% akik megfertőződhet Lassa-vírus nincsenek tünetei. Ötből egy fertőzés súlyos betegség, ahol a vírus érint számos szervben, mint például a máj, a lép és a vesék.
Lassa-láz olyan zoonózis, ami azt jelenti, hogy az emberek megfertőződhetnek ne érintkezzen a fertőzött állatok. Az állat tározó, vagy a gazda, A Lassa-vírus egy olyan rágcsáló, a nemzetség mastomys, közismert nevén a "multimammate patkány." mastomys patkányok fertőzött Lassa vírus nem leszünk betegek, de lehet istállót a vírus a vizeletben és a székletben.
Mivel a klinikai lefolyása a betegség annyira változó, kimutatására a betegség érintett betegeknél volt nehéz. azonban, amikor a betegség jelenlétét megerősítik a közösségben, azonnali elkülönítése érintett betegek, jó fertőzés védelem és ellenőrzés gyakorlatát és szigorú érintkezés nyomon követését lehet megállítani kitörése.
Tünetei Lassa-láz
A lappangási idő a Lassa-láz-tól 6-21 napok. Az a betegség kezdete, amikor tüneti, általában fokozatos, kezdődő láz, általános gyengeség, és rossz közérzet. Néhány nap múlva, fejfájás, torokfájás, izom fájdalom, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, köhögés, és hasi fájdalom következhet. Súlyos esetekben az arc duzzanata, folyadék a tüdő üreg, vérzés a szájból, orr, vagina vagy gyomor-bélrendszer és az alacsony vérnyomás alakulhat ki. Fehérje lehet jegyezni a vizeletben. Sokk, rohamok, remegés, zavar, és kóma lehet látni a későbbi szakaszokban. Süketség előfordul 25% A betegek, akik túlélik a betegséget. Az esetek felében az ilyen esetek, hallás visszatér részben után 1-3 hónap. Átmeneti hajhullás és járászavar léphet fel a helyreállítás során.
A halál általában akkor fordul elő 14 napon alakul a halálos esetek. A betegség különösen súlyos a terhesség késői szakaszában, anyai halál és / vagy magzati veszteség előforduló nagyobb, mint 80% Az esetek a harmadik trimeszterben.
Átvitel
Az emberek általában megfertőződhet Lassa vírus expozíció vizeletben vagy a székletben a fertőzött patkányok mastomys. Lassa-vírus is lehet elterjedt az emberek között közvetlen kontaktus révén a vérben, vizelet, ürülék, vagy más testi váladékok személy fertőzött Lassa-láz. Nincs epidemiológiai bizonyítékokat levegőben terjedését az emberek között. Személy-személy sebességváltó egyaránt előfordul közösség és az egészségügyi beállítások, ahol a vírus terjed a fertőzött orvosi berendezések, így például újra felhasznált tűk. Nemi úton terjedő Lassa-vírus számoltak.
Lassa-láz fordul elő minden korosztály és mindkét nem. Személyek legnagyobb kockázatot azok a vidéken élő, ahol mastomys általában megtalálható, különösen a közösségek rossz higiéniai vagy zsúfolt életkörülmények. Az egészségügyi dolgozók veszélyben vannak, ha gondozó Lassa-láz betegek hiányában a megfelelő gát ápolás és infekciókontroll gyakorlat.
Diagnózis
Mivel a tünetek a Lassa-láz olyan változatosak és nem-specifikus, klinikai diagnózis gyakran nehéz, különösen a korai során a betegség. Lassa-láz nehéz megkülönböztetni a többi vírusos vérzéses lázak, mint Ebola; és sok más betegség okozó láz, köztük a malária, shigellosis, tífusz és a sárgaláz.
Végleges diagnózishoz vizsgálat, amely csak specializált laboratóriumokban. Laboratóriumi példányok veszélyes lehet és kell kezelni a legnagyobb óvatossággal. Lassa vírusfertőzések csak diagnosztizáltak véglegesen a laboratóriumban a következő vizsgálatokat:
- antitest enzimmel kapcsolt immunoszorbens assay (ELISA)
- antigén kimutatási vizsgálatok
- reverz transzkriptáz polimeráz-láncreakció (RT-PCR) próba
- vírusizolálás sejttenyészetben.
Kezelés és vakcinák
A vírusellenes gyógyszer ribavirin tűnik, hogy egy hatékony kezelés Lassa-láz, ha adott korai során klinikai megbetegedés. Nincs bizonyíték arra, hogy támogassa a szerepét ribavirin expozíció utáni profilaktikus kezelés Lassa-láz.
Jelenleg nincs vakcina, amely véd a Lassa-láz.
Megelőzés és ellenőrzés
Megelőzése Lassa-láz támaszkodik bevált "közösség higiénia", hogy visszatartsa a rágcsálók bejutását otthonok. Hatékony intézkedések közé gabona tárolására és egyéb élelmiszerek rágcsálók ellen védett konténerek, ártalmatlanítása szemetet messze a hazai, tisztaságának megőrzéséért a háztartások és vezetése macskák. Mivel mastomys annyira bőséges endémiás területeken, ez nem lehetséges, hogy teljesen megszüntesse azokat a környezet. A családtagok mindig legyen óvatos, hogy ne érintkezzen a vér és a testnedvek, míg gondozásában beteg személyek.
Az egészségügyi ellátás beállítások, személyzet mindig alkalmazni szabványos fertőzések megelőzését és leküzdését óvintézkedéseket betegek ellátásának, függetlenül attól, hogy a feltételezett diagnózis. Ezek közé tartozik az alapvető kézhigiénia, légúti higiénia, a személyi védőfelszerelések (blokkolni fröccsenés vagy egyéb érintkezés fertőzött anyagokkal), biztonságos injekció gyakorlatok és biztonságos temetkezési gyakorlat.
Az egészségügyi dolgozók betegek ellátásának feltételezett vagy igazolt Lassa-láz kell alkalmazni extra infekciókontroll intézkedéseket, hogy megakadályozzák a kapcsolatot a beteg vér és a testnedvek és a szennyezett felületek vagy anyagok, mint a ruházat és ágynemű. Ha szoros kapcsolatot (belül 1 méter) betegek Lassa-láz, egészségügyi dolgozók viseljenek arcvédőt (arcvédő, vagy egy orvosi maszkot és védőszemüveget), tiszta, nem steril, hosszú ujjú ruha, és kesztyű (steril kesztyű egyes eljárások).
Laboratóriumi dolgozók is veszélyben vannak. Vett minták ember és az állatok vizsgálata Lassa-vírus fertőzés kell kezelni a képzett személyzet és feldolgozott megfelelően felszerelt laboratóriumban.
Ritka alkalmakkor, utazók területeken, ahol a Lassa-láz endémiás export a betegség más országokba. Bár a malária, tífusz, és sok más trópusi fertőzések sokkal gyakoribbak, a diagnózis Lassa-láz mérlegelni kell lázas betegek visszatérő Nyugat-Afrikában, különösen akkor, ha már kitettségek és vidéki kórházak olyan országokban, ahol Lassa-láz ismerten endémiás. Egészségügyi dolgozók látva a beteg gyaníthatóan Lassa-láz azonnal lépjen kapcsolatba a helyi és a nemzeti szakértők tanácsát, és gondoskodjon a laboratóriumi vizsgálatok.
WHO válasza
A minisztériumok Egészségügyi Guinea, Libéria és Sierra Leone, KI, A Hivatal Egyesült Államok Külföldi Katasztrófa Segítségnyújtási, Az Egyesült Nemzetek, és más partnerekkel dolgoztak együtt, hogy létrehozzák a Mano River Unió Lassa-láz Network. A program támogatja ezeket 3 országokat a nemzeti megelőzési stratégiák és fokozza a laboratóriumi diagnosztika Lassa-láz és más veszélyes betegségek. Képzés a laboratóriumi diagnosztika, klinikai kezelése, és környezetvédelmi szabályozás is szerepel. Továbbá, új egyházközség elkötelezett a betegek ellátásának Lassa-láz alatt áll Sierra Leone, által támogatott az Európai Unió.
Forrás: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/