Lassa groznica je akutna virusna hemoragijska bolest uzrokovana virusom Lassa, član arenavirus obitelji virusa. To se prenosi na ljude iz kontakata s hranom ili kućanskih predmeta kontaminiranih glodavaca izlučevina. Bolest je endemska u glodavaca stanovništva u nekim dijelovima zapadne Afrike. Jedan-na-jedan infekcija i laboratorijska prijenos može se dogoditi, osobito u bolničkom okruženju u nedostatku kontrolnih mjera primjerena infekcije. Dijagnoza i brz tretman neophodni.
[naziv oglasa=”LinkAds”]
Ključne činjenice
Lassa groznica je akutna virusna hemoragijska bolest 1-4 Trajanje tjedna koji se javlja u zapadnoj Africi.
Lassa virus se prenosi na ljude putem kontakt s prehrambenim ili kućanskih predmeta kontaminiranih glodavaca urina ili fekalija.
Jedan-na-jedan infekcija i laboratorijska prijenos može se dogoditi, osobito u bolnicama nedostaje adekvatan infekcija spriječiti i mjere kontrole.
Lassa groznica je poznato da se endem Benin (gdje je dijagnosticirana prvi put u studenom 2014), Gvineja, Liberija, Sierra Leone i dijelovi Nigeriji, ali vjerojatno postoji iu drugim afričkim zemljama zapadne i.
Ukupna stopa slučaja fatalnost je 1%. Promatrano stopa slučaja smrtnih među pacijentima u bolnici s teškim slučajevima Lassa groznica 15%.
Rano suportivna skrb uz rehidraciju i simptomatsko liječenje poboljšava preživljavanje.
pozadina
Iako prvi opisao u 1950, virus uzrokuje Lassa bolest nije identificiran do 1969. Virus je jednolančana RNA virusa koji pripadaju obitelji virusa Arenaviridae.
Oko 80% od ljudi inficiranih Lassa virus nemaju simptome. Jedan od pet infekcije uzrokovati teške bolesti, gdje je virus utječe više organa kao što su jetra, slezena i bubrezi.
Lassa groznica je zoonoza, što znači da su ljudi zaraziti u kontaktu sa zaraženim životinjama. Rezervoar za životinje, ili domaćina, od Lassa virus je glodavac iz roda Mastomys, poznatiji kao "multimammate rat." Mastomys štakori zaraženi virusom Lassa ne razbolite, ali oni mogu prolivena virus u urinu i fecesu.
Jer je klinički tijek bolesti tako varijabla, otkrivanje bolesti u zahvaćenim pacijentima je teško. Međutim, kada je prisutnost bolesti potvrđena u zajednici, brza izolacija oboljelih pacijenata, dobru zaštitu i kontrolu prakse infekcija i rigorozan kontakt traganje može zaustaviti izbijanje.
Simptomi Lassa groznicu
Razdoblje inkubacije od Lassa groznica u rasponu od 6-21 dana. U početku bolesti, kada je simptomatično, obično je postupan, počevši od groznice, opća slabost, i slabost. Nakon nekoliko dana, glavobolja, grlobolja, bol u mišićima, bol u prsima, mučnina, povraćanje, proljev, kašalj, i bol u trbuhu može slijediti. U težim slučajevima oticanje lica, tekućine u plućno gnijezdo, krvarenje iz usta, nos, vagine ili gastrointestinalnog trakta i niskog krvnog tlaka mogu se razviti. Protein se može primijetiti u mokraći. Šok, napadaji, tremor, dezorijentiranost, i komom se može vidjeti u kasnijim fazama. Gluhoća se javlja u 25% pacijenata koji prežive bolest. U polovici tih slučajeva, sluh se vraća djelomično nakon 1-3 mjeseci. Prolazna gubitak kose i hod poremećaj može se pojaviti tijekom oporavka.
Smrt obično javlja u roku od 14 dana početka u kobne slučajevima. Bolest je osobito teška kasno u trudnoći, majčinskom smrti i / ili fetusa gubitak koji je nastao u veći od 80% slučajeva u trećem tromjesečju.
Prijenos
Ljudi obično postanu zaražena virusom Lassa od izloženosti urina ili izmeta zaraženih Mastomys štakora. Lassa virus se također može širiti među ljudima kroz direktan kontakt s krvlju, urin, izmet, ili drugim tjelesnim izlučevinama kod osoba zaražena Lassa groznicu. Nema epidemiološki dokazi podržavaju zraku razlike između ljudi. Osoba za osobe javlja mjenjač u zajednicu i postavke zdravstvene zaštite, gdje se virus može širiti zagađenom medicinske opreme, kao što je ponovno koristiti igle. Seksualni prijenos Lassa virus je prijavljen.
Lassa groznica se javlja u svim dobnim skupinama i oba spola. Osobe s najvećim rizikom su oni koji žive u ruralnim područjima gdje Mastomys se obično nalaze, osobito u zajednicama s slabe sanitacije ili pretrpanim uvjetima života. Zdravstveni radnici su u opasnosti ako se brinu za Lassa groznica pacijenata u nedostatku odgovarajuće barijere skrb i praksi kontrole infekcija.
Dijagnoza
Budući da su simptomi Lassa groznicu su toliko različiti i nespecifični, Klinička dijagnoza je često teško, posebno rano u tijeku bolesti. Lassa groznica je teško razlikovati od drugih virusne hemoragijske groznice, kao što su Ebola virus bolesti; i mnoge druge bolesti koje uzrokuju groznicu, uključujući malariju, šigeloze, tifus i žuta groznica.
Definitivna dijagnoza zahtijeva testiranje koji je dostupan samo u specijaliziranim laboratorijima. Laboratorijski uzorci mogu biti opasni i mora se rukovati s izuzetnom pažnjom. Lassa virusne infekcije može dijagnosticirati samo definitivno u laboratoriju pomoću sljedećih testova:
- Antitijelo imunosorbentnog ispitivanja enzimom (ELISA)
- testa za otkrivanje antigena
- lančane reakcije polimeraze reverzne transkriptaze (RT-PCR) test
- Izolacija virusa za stanične kulture.
Liječenje i cjepiva
Antivirusni lijek ribavirin čini se da je učinkovit tretman za Lassa groznicu, ako s obzirom na rano u tijeku kliničke bolesti. Nema dokaza koji bi poduprli ulogu ribavirinom kao nakon izlaganja profilaktičko liječenje za Lassa groznicu.
Trenutno ne postoji cjepivo koje štiti od Lassa groznicu.
Prevencija i kontrola
Prevencija Lassa groznicu oslanja na promicanje dobre "higijenu zajednica" odvratiti glodavce od ulaska kuće. Učinkovite mjere uključuju skladištenje žitarica i drugih prehrambenih proizvoda u glodavaca spremnicima, odlaganje smeća daleko od kuće, održavanje čiste domaćinstva i čuvanje mačke. Zbog Mastomys su tako obiluje endemskim područjima, nije ih moguće potpuno ukloniti iz okoline. Članovi obitelji uvijek treba biti oprezan kako bi izbjegli kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama, a brigu za bolesne osobe.
U postavkama zdravstvene zaštite, osoblje uvijek treba primjenjivati standardne preventivnih i kontrolnih infekcije mjere opreza pri brizi za pacijente, bez obzira na njihovu pretpostavljenog dijagnoze. To uključuje osnovnu higijenu ruku, respiratorni higijena, Uporaba osobne zaštitne opreme (blokirati prskanja ili druge kontakt sa zaraženim materijalima), sigurno ubrizgavanje prakse i sigurno grobne prakse.
Zdravstveni radnici brinu za bolesnika sa sumnjom ili potvrđenom Lassa groznicu treba primjenjivati dodatne mjere kontrole infekcije kako bi se spriječilo kontakt s pacijentovih krvi i tjelesnih tekućina i kontaminirane površine ili materijala, kao što su odjeća i posteljina. Kada su u bliskom kontaktu (unutar 1 metar) bolesnika s Lassa groznicu, zdravstveni radnici trebali nositi zaštitu za lice (lice štit ili medicinski maska i zaštitne naočale), čist, ne-sterilne dugih rukava haljina, i rukavice (sterilne rukavice za neke postupke).
Laboratorij radnici su također u opasnosti. Uzorci uzeti od ljudi i životinja za istraživanje Lassa zaraze virusom trebao biti obrađene od strane obučenog osoblja i obrađuju u prikladno opremljenim laboratorijima.
U rijetkim slučajevima, putnici iz područja gdje Lassa groznicu je endemska izvoz bolest na druge zemlje. Iako malarije, tifus, i mnoge druge tropske infekcije su mnogo češći, dijagnoza Lassa groznicu treba uzeti u obzir febrilnih bolesnika koji se vraćaju iz Zapadne Afrike, pogotovo ako su imali izlaganja u ruralnim područjima ili bolnice u zemljama gdje Lassa groznica je poznato da se endem. zdravstveni radnici vide pacijenta sumnja da imaju Lassa groznicu treba odmah kontaktirati lokalne i nacionalne stručnjake za savjet i organizirati za laboratorijska ispitivanja.
WHO odziva
Ministarstva zdravstva Gvineje, Liberija i Sierra Leone, TKO, Ured Sjedinjenih Država vanjskih katastrofe pomoć, Ujedinjeni narodi, a ostali partneri su radili zajedno utvrditi Mano River Union Lassa groznica mreže. Program podržava njih 3 zemlje u razvoju nacionalne strategije prevencije i unapređenja laboratorijske dijagnostike za Lassa groznicu i drugih opasnih bolesti. Trening u laboratorijskoj dijagnostici, klinički management, i kontrola okoliša također je uključen. U Dodatku, novi odjel posvećen brizi za bolesnika s Lassa groznica u izgradnji u Sierra Leoneu, pod pokroviteljstvom Europske unije.
Izvor: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/