Lassakuume on akuutti kirjolohen verenvuotoseptikemiaa aiheuttaman sairauden Lassa virus, jäsen Arenavirus virusperheen. Se tarttuu ihmisiin yhteystiedoista ruoan kanssa tai taloustavarat saastuttama jyrsijä eritteissä. Tauti on endeeminen jyrsijän väestön osissa Länsi-Afrikassa. Henkilö-to-person infektioiden ja laboratorio siirto voi tapahtua myös, erityisesti sairaalaympäristössä ilman riittäviä tartunnan valvontatoimenpiteet. Diagnoosi ja nopea hoito ovat välttämättömiä.
[mainoksen nimi=”LinkAds”]
avaintietoja
Lassakuume on akuutti virusperäisen verenvuotoseptikemian sairauteen 1-4 viikon ajan, jota esiintyy Länsi-Afrikassa.
Lassa virus tarttuu ihmisiin kautta kosketukseen elintarvikkeen kanssa tai taloustavarat saastuttamia jyrsijän virtsan tai ulosteen.
Henkilö-to-person infektioiden ja laboratorio siirto voi tapahtua myös, erityisesti sairaaloissa ei ole riittävästi infektion ehkäisemiseksi ja valvontatoimenpiteet.
Lassakuume tiedetään olevan endeeminen Benin (jossa se todettiin ensimmäisen kerran marraskuussa 2014), Guinea, Liberia, Sierra Leone ja osassa Nigeriaa, mutta luultavasti on olemassa muilla Länsi-Afrikkalainen maissa sekä.
Yleinen tapaus-kuolevuus on 1%. Havaitut tapaus-kuolevuus potilailla sairaalaan vakavia tapauksia Lassa kuume on 15%.
Varhainen tukevaa varovainen nesteytys ja oireenmukaista hoitoa eloonjäämistä.
Tausta
Vaikka ensimmäinen kuvattu 1950, aiheuttavan viruksen Lassa tautia ei tunnistettu vasta 1969. Virus on yksijuosteinen RNA-virus, joka kuuluu viruksen perheen Arenaviridae.
Noin 80% ihmisiä, jotka tartu Lassa virus ei aiheuta oireita. Yksi viidestä infektioiden aiheuttaa vakavaa sairautta, jossa virus vaikuttaa useissa elimissä, kuten maksassa, perna ja munuaiset.
Lassa-kuume on zoonoosi, mikä tarkoittaa, että ihmiset saada tartunnan kosketuksesta tartunnan saaneisiin eläimiin. Eläin säiliö, tai isäntä, Lassa virus on jyrsijä-suvun Mastomys, yleisesti tunnettu "multimammate rotta." Mastomys rotat tartunnan Lassa virus ei sairastu, mutta ne voivat levittää virusta virtsassa ja ulosteissa.
Koska kliininen taudinkulku on niin vaihteleva, taudin havaitsemisen sairastuneilla potilailla on ollut vaikeaa. kuitenkin, kun taudin esiintyminen on vahvistettu yhteisön, nopea eristäminen sairaiden potilaiden, hyvä tartunta suojaa ja valvontaa käytännöt ja tiukkaa kontaktien jäljitys voi lopettaa puhkeamisen.
Oireita Lassa kuume
Itämisaika Lassa kuume vaihtelee 6-21 päivää. Puhkeamista tauti, kun se on oireenmukaista, on yleensä asteittainen, alkaen kuume, yleinen heikkous, ja huonovointisuus. Muutaman päivän kuluttua, päänsärky, kipeä kurkku, lihaskipu, rintakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, yskä, ja vatsakipu voivat seurata. Vaikeissa tapauksissa kasvojen turvotus, nestettä keuhkoissa onteloon, verenvuoto suusta, nenä, emättimen tai ruoansulatuskanavan ja verenpaine voi kehittyä. Proteiini voidaan todeta virtsassa. Järkyttää, kouristukset, vapina, sekavuus, ja kooma voidaan nähdä myöhemmissä vaiheissa. Kuurous tapahtuu 25% potilaiden hengissä tauti. Puolessa näistä tapauksista, kuulo palautuu osittain, kun 1-3 kuukaudet. Ohimenevä hiustenlähtö ja kävelyn häiriöt voivat ilmetä elpyminen.
Kuolema tapahtuu yleensä 14 päivän puhkeamista kuolemaan johtaneissa tapauksissa. Tauti on erityisen vakava myöhässä raskauden, äidin kuolema ja / tai sikiön menetys havaittiin yli 80% Tapausten kolmannen kolmanneksen aikana.
lähetys
Ihminen yleensä saada tartunnan kanssa Lassa virus altistumiselta virtsan tai ulosteiden tartunnan Mastomys rottien. Lassa virus voidaan myös tarttumaan ihmisestä toiseen suorassa yhteydessä veri, virtsa, ulosteet, tai muiden kehon eritteiden henkilön tartunnan lassakuume. Ei ole epidemiologisia todisteita leviäminen ilmateitse ihmisestä toiseen. Henkilö-to-person lähetys tapahtuu sekä yhteisön ja terveydenhuollon asetuksia, jossa virus voi levitä saastuneen lääketieteellisten laitteiden, kuten uudelleen käytettyjen neulojen. Seksuaalinen siirto Lassa virus on raportoitu.
Lassakuume esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja molemmilla sukupuolilla. Henkilöt, suurin riski on asuvat maaseudulla, jossa Mastomys ovat yleensä löytyy, erityisesti yhteisöissä on huono sanitaatio tai tungosta elinolosuhteet. Terveys työntekijät ovat vaarassa, jos hoitaa lassakuume potilaille ilman asianmukaista este hoito- ja infektioita ehkäisevästi.
Diagnoosi
Koska oireita Lassa kuume ovat niin vaihtelevia ja epäspesifistä, kliininen diagnoosi on usein vaikeaa, varsinkin aikaisin taudin kulun. Lassakuume on vaikea erottaa muista virus- verenvuotokuumeet kuten Ebola; ja monet muut sairaudet, jotka aiheuttavat kuumetta, kuten malaria, Shigelloosin, lavantauti ja keltakuume.
Lopullisen diagnoosin edellyttää testausta, joka on saatavilla vain erikoistuneissa laboratorioissa. Laboratorio yksilöt voivat olla vaarallisia ja sitä on käsiteltävä erittäin huolellisesti. Lassa virustartuntoja voidaan diagnosoida lopullisesti laboratoriossa käyttäen seuraavia testejä:
- vasta-aine, entsyymi-immunologinen määritys (ELISA)
- antigeeni osoittamistestiä
- RT-PCR (RT-PCR-) määritys
- viruksen eristäminen soluviljelmissä.
Hoito ja rokotteet
Viruslääkettä ribaviriini näyttää olevan tehokas hoito lassakuume jos annetaan varhaisessa aikana kliininen sairaus. Ei ole todisteita tukemaan roolia ribaviriinin kuten altistumisen jälkeisen ehkäisevää hoitoa varten lassakuume.
Tällä hetkellä ei ole rokotetta, joka suojaa Lassa kuume.
Ehkäisemisen ja
Ehkäisy Lassa kuume perustuu edistämään hyvää "yhteisö hygienia" lannistaa jyrsijöiden pääsyn koteihin. Tehokkaat toimenpiteet ovat varastointiin viljan ja muiden elintarvikkeiden jyrsijöiden säiliöissä, hävittää roskat kaukana kotoa, puhtaanapidosta kotitaloudet ja pitää kissat. Koska Mastomys ovat niin runsaasti endeemisillä alueilla, se ei ole mahdollista kokonaan poistaa ne ympäristöstä. Perheenjäsenet pitäisi aina olla varovainen, jotta vältetään kosketusta veren ja kehon nesteiden hoitaessaan sairaiden.
In terveydenhuollon asetuksia, henkilökunnan tulee aina soveltaa standardia infektion ehkäisemisen ja varotoimia potilaiden hoitoa, riippumatta niiden oletetaan diagnoosi. Näitä ovat perus käsihygienia, hengityshygienia, käyttö henkilönsuojaimia (estää roiskeet tai muut yhteydessä saastuneisiin materiaaleja), turvallisia injektiokäytäntöihin ja turvallinen hautaaminen käytäntöjen.
Terveydenhuollon työntekijöiden hoitaa potilaita, joilla epäillään tai on todettu lassakuume olisi sovellettava ylimääräistä infektioiden, joilla estetään kosketuksiin potilaan veren ja kehon nesteiden ja saastuneiden pintojen tai materiaaleja, kuten vaatteet ja vuodevaatteet. Kun tiivistä yhteyttä (sisällä 1 metri) potilailla, joilla on Lassa kuume, terveydenhuollon työntekijöille tulee käyttää kasvosuojaimia (kasvosuojusta tai lääkärin maski ja suojalasit), puhdas, epästeriilillä pitkähihainen puku, ja käsineet (steriilit käsineet joitakin menettelyjä).
Laboratorio työntekijät ovat myös vaarassa. Näytteitä otetaan ihmisten ja eläinten tutkimuksen Lassa virusinfektion tulee käsitellä koulutettu henkilökunta ja käsitellään asianmukaisesti varustetut laboratoriot.
Harvoin, matkustavat alueille, joilla Lassa kuume on endeeminen vienti tautia muihin maihin. Vaikka malaria, lavantauti, ja monet muut trooppiset infektiot ovat paljon yleisempiä, diagnoosi lassakuume tulee harkita kuumeinen potilaat palaavat Länsi-Afrikasta, varsinkin jos heillä on ollut vastuut maaseudulla tai sairaaloita maissa, joissa lassakuume tiedetään olevan endeeminen. Terveydenhuollon työntekijät näkemästä potilaan epäillään lassakuume tulee välittömästi paikalliselle ja kansallisten asiantuntijoiden neuvoa ja järjestää laboratoriotutkimuksia.
WHO vastausaika
Terveysministeriöiden Guinea, Liberia ja Sierra Leone, KUKA, Office of United States Foreign Disaster Assistance, Yhdistyneet kansakunnat, ja muut kumppanit ovat työskennelleet yhdessä luomaan Manojoen unionin lassakuume Network. Ohjelma tukee näitä 3 maita kehittämään kansallisia ehkäiseviä strategioita ja tehostamalla laboratoriodiagnostiikan lassakuume ja muita vaarallisia sairauksia. Training laboratoriodiagnoosien, kliinisen hoidon, ja ympäristön valvonta on myös. Lisäksi, uuteen seurakuntaan omistettu kärsivien potilaiden hoidon Lassa kuume on rakenteilla Sierra Leone, sponsoroi Euroopan unionin.
Lähde: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/