Lassa Fever: Symptomer, Forebyggelse og behandling af WHO



Lassa feber er en akut viral hæmoragisk sygdom forårsaget af Lassa virus, et medlem af arenavirus familie af vira. Den overføres til mennesker fra kontakter med fødevarer eller husholdningsartikler forurenet med gnaver ekskrementer. Sygdommen er endemisk i gnaver befolkning i dele af Vestafrika. Person til person infektioner og laboratorium transmission kan også forekomme, især i hospitalsmiljøet i mangel af tilstrækkelig infektion kontrolforanstaltninger. Diagnose og hurtig behandling er afgørende.

Lassa Fever Symptomer, Forebyggelse og behandling af WHO




fakta

Lassa feber er en akut viral hæmoragisk sygdom 1-4 ugers varighed, der forekommer i Vestafrika.

Den Lassa virus overføres til mennesker via kontakt med fødevarer eller husholdningsartikler forurenet med gnavere urin eller fæces.

Person til person infektioner og laboratorium transmission kan også forekomme, især på hospitaler mangler tilstrækkelig infektion forebygge og kontrolforanstaltninger.

Lassa feber er kendt for at være endemisk i Benin (hvor det blev diagnosticeret første gang i november 2014), Guinea, Liberia, Sierra Leone og dele af Nigeria, men eksisterer sandsynligvis i andre vestafrikanske lande samt.

Den overordnede case-dødeligheden er 1%. Observeret sag dødeligheden blandt patienter indlagt med alvorlige tilfælde af Lassa feber er 15%.

Tidlig understøttende behandling med rehydrering og symptomatisk behandling forbedrer overlevelse.

Baggrund

Selvom først beskrevet i 1950'erne, den virus, der forårsager Lassa sygdom blev ikke identificeret indtil 1969. Virussen er en enkeltstrenget RNA-virus, der tilhører virus familien Arenaviridae.

Om 80% af mennesker, der bliver smittet med Lassa virus har ingen symptomer. En ud af fem infektioner resultere i alvorlig sygdom, hvor virusset påvirker flere organer, såsom leveren, milt og nyrer.

Lassa feber er en zoonotisk sygdom, hvilket betyder, at mennesker bliver smittet fra kontakt med smittede dyr. Reservoiret dyr, eller vært, af Lassa virus er en gnaver af slægten Mastomys, almindeligvis kendt som "multimammate rotte." Mastomys rotter inficeret med Lassa virus ikke bliver syg, men de kan kaste virus i deres urin og fæces.

Fordi det kliniske forløb af sygdommen er så variabel, påvisning af sygdommen i de ramte patienter har været svært. Imidlertid, når forekomst af sygdommen er bekræftet i et fællesskab, hurtig isolation af påvirkede patienter, god praksis infektion beskyttelse og kontrol og strenge kontaktopsporing kan stoppe udbrud.

Symptomer på Lassafeber

Inkubationstiden af ​​Lassa feber spænder fra 6-21 dage. Starten af ​​sygdommen, når det er symptomatisk, er sædvanligvis gradvis, begyndende med feber, generel svaghed, og utilpashed. Efter et par dage, hovedpine, ondt i halsen, muskelsmerter, brystsmerter, kvalme, opkastning, diarre, hoste, og mavesmerter kan følge. I svære tilfælde hævelser i ansigtet, væske i lungerne hulrum, blødning fra munden, næse, vagina eller mavetarmkanalen og lavt blodtryk kan udvikle. Protein kan bemærkes i urinen. Chok, anfald, rysten, desorientering, og koma kan ses i de senere faser. Døvhed forekommer i 25% af patienter, der overlever sygdommen. I halvdelen af ​​disse tilfælde, hørelse afkast delvist efter 1-3 måneder. Forbigående hårtab og gangforstyrrelser kan forekomme under opsving.

Døden indtræder normalt inden for 14 dages debut i fatale tilfælde. Sygdommen er især alvorlig sent i graviditeten, med maternel død og / eller fostertab forekommer hos mere end 80% af tilfældene i tredje trimester.

Transmission

Lassa Fever Symptomer, Forebyggelse og behandling af WHOMennesker normalt blive smittet med Lassa virus fra udsættelse for urin eller afføring fra inficerede Mastomys rotter. Lassa virus kan også spredes mellem mennesker gennem direkte kontakt med blodet, urin, fæces, eller andre kropslige sekreter af en person inficeret med Lassafeber. Der er ingen epidemiologisk dokumentation for luftbåren spredning mellem mennesker. Person-til-person smitte sker i både samfundet og indstillinger sundhedspleje, hvor virussen kan spredes ved forurenet medicinsk udstyr, såsom genbrugte nåle. Seksuel overførsel af Lassa virus er blevet rapporteret.

Lassa feber forekommer i alle aldersgrupper og begge køn. Personer på størst risiko er dem, der bor i landdistrikterne, hvor Mastomys findes normalt, især i samfund med dårlige sanitære forhold eller overfyldte levevilkår. Sundhedsarbejdere er i fare, hvis omsorgen for Lassa feber patienter i mangel på ordentlig barriere sygepleje og infektionskontrol praksis.

Diagnose

Fordi symptomerne på Lassa feber er så forskellige og ikke-specifik, klinisk diagnose er ofte vanskeligt, især tidligt i sygdomsforløbet. Lassa feber er vanskelige at skelne fra andre virale hæmoragiske febersygdomme som ebola; og mange andre sygdomme, der forårsager feber, herunder malaria, shigellose, tyfus og gul feber.

Endelig diagnose kræver test, der kun er tilgængelig i specialiserede laboratorier. Laboratorie prøver kan være farlige og skal håndteres med største omhu. Lassa virus infektioner kan kun endeligt diagnosticeret i laboratoriet under anvendelse af følgende tests:

  • antistof enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)
  • antigen test til påvisning
  • revers transkriptase polymerasekædereaktion (RT-PCR) assay
  • virus isolation ved cellekultur.

Behandling og vacciner

Den antivirale lægemiddel ribavirin synes at være en effektiv behandling for Lassa feber hvis givet tidligt i forløbet af klinisk sygdom. Der er ingen beviser for at støtte den rolle af ribavirin som post-eksponering profylaktisk behandling for Lassa feber.

Der er i øjeblikket ingen vaccine, der beskytter mod Lassa feber.

Forebyggelse og bekæmpelse

Forebyggelse af Lassa feber afhængig fremme god "community hygiejne" at afskrække gnavere fra ind hjem. Effektive foranstaltninger omfatter opbevaring korn og andre fødevarer i gnaver-bevis beholdere, bortskaffelse af affald langt fra hjemmet, opretholde rene husholdninger og holde katte. Fordi Mastomys er så rigelige i endemiske områder, er det ikke muligt helt at fjerne dem fra miljøet. Familiemedlemmer bør altid være omhyggelig med at undgå kontakt med blod og kropsvæsker, mens omsorgen for syge.

I indstillinger sundhedspleje, personale bør altid anvende standard forebyggelse og bekæmpelse af infektion forholdsregler, når omsorgen for patienterne, uanset deres formodede diagnose. Disse omfatter grundlæggende håndhygiejne, respiratorisk hygiejne, brug af personlige værnemidler (at blokere stænk eller anden kontakt med inficerede materialer), sikker injektion praksis og sikre nedgravning praksis.

Sundhedsarbejdere plejer patienter med mistænkt eller bekræftet Lassa feber bør gælde ekstra infektion kontrolforanstaltninger for at forhindre kontakt med patientens blod og kropsvæsker og forurenede overflader eller materialer som tøj og sengetøj. Når du er i tæt kontakt (inden for 1 meter) af patienter med Lassafeber, sundhedspersonale bør bære ansigtsbeskyttelse (en ansigtsmaske eller en medicinsk maske og beskyttelsesbriller), en ren, usterile langærmet kjole, og handsker (sterile handsker til nogle procedurer).

Laboratory arbejdere er også i fare. Prøver taget fra mennesker og dyr til undersøgelse af Lassa virus infektion bør håndteres af uddannet personale og forarbejdet i passende udstyrede laboratorier.

I sjældne tilfælde, rejsende fra områder, hvor Lassa feber er endemisk eksport sygdommen til andre lande. selvom malaria, tyfus, og mange andre tropiske infektioner er meget mere almindelige, diagnosen Lassa feber bør overvejes i febrile patienter vender tilbage fra Vestafrika, især hvis de har haft engagementer i landdistrikter eller hospitaler i lande, hvor Lassa feber er kendt for at være endemisk. Sundhedspersonale ser en patient mistænkt for at have Lassa feber bør straks kontakte de lokale og nationale eksperter til råds og sørge for laboratorieundersøgelse.

WHO respons

Den sundhedsministerier Guinea, Liberia og Sierra Leone, HVEM, Office of USA Udenlandske Disaster Assistance, de Forenede Nationer, og andre partnere har arbejdet sammen om at etablere Manoflodsunionen Lassa Fever Network. Programmet understøtter disse 3 lande i udviklingen af ​​nationale strategier til forebyggelse og forbedring laboratoriediagnoser for Lassa feber og andre farlige sygdomme. Træning i laboratoriediagnoser, klinisk ledelse, og miljøkontrol er også inkluderet. Desuden, en ny afdeling dedikeret til pleje af patienter med Lassa feber er under opførelse i Sierra Leone, sponsoreret af Den Europæiske Union.

Kilde: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/en/


Nydt godt af dette indlæg? Kindly bruge over knapperne deling for at dele indlæg på dine foretrukne sociale netværk. For at sikre, at du holde dig ajour med vores artikler, indtaste din e-mail for at abonnere.

Få gratis opdateringer
Input din email for at få nyt indlæg alarm


Efterlad et svar